![\"\"](\"http:\/\/www.drrobertoelias.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/01\/liquen-plano1.jpg\" "\\"liquen-plano\\"")
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\nL\u00edquen plano oral \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica que afeta superf\u00edcies mucosas. A \u00e1rea mais frequentemente envolvida \u00e9 a mucosa jugal posterior, seguida por l\u00edngua, gengiva e vermelh\u00e3o de l\u00e1bio inferior. O l\u00edquen plano tamb\u00e9m pode aparecer em superf\u00edes epiteliais n\u00e3o orais, como pele, genit\u00e1lia, unhas e fol\u00edculos capilares. A forma oral \u00e9 a condi\u00e7\u00e3o dermatol\u00f3gica mais comum. Geralmente ocorre na 5\u00aa e 6\u00aa d\u00e9cada de vida, entretanto, pode aparecer em qualquer idade, inclusive em crian\u00e7as; acomete todas as ra\u00e7as, segundo Sousa & Rosa (2005) h\u00e1 uma preval\u00eancia em indiv\u00edduos da ra\u00e7a branca e de acordo com revis\u00e3o de literatura, a preval\u00eancia de l\u00edquen plano oral \u00e9 de 1,27%, sendo que 0,96% afeta homens e 1,57% afetam mulheres. O manejo cl\u00ednico da doen\u00e7a traz dificuldades tanto para o dermatologista quanto para o estomatologista.
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\nA Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade definiu l\u00edquen plano como condi\u00e7\u00e3o pr\u00e9 maligna, a qual \u00e9 \u201cum estado generalizado associado com aumento significativo do risco de c\u00e2ncer\u201d8. Embora relativamente frequente, l\u00edquen plano oral \u00e9 alvo de muita controv\u00e9rsia, especialmente em rela\u00e7\u00e3o ao seu potencial de transforma\u00e7\u00e3o maligna, por isso se justifica o acompanhamento a longo prazo. De acordo com alguns estudos, esse potencial varia de 0% a 5,3%, dependendo do local acometido pelo l\u00edquen, embora alguns autores discordem, pois distinguem duas doen\u00e7as que muitas vezes s\u00e3o confundidas: l\u00edquen plano oral e rea\u00e7\u00e3o liquen\u00f3ide com presen\u00e7a de displasia
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\nA doen\u00e7a foi primeiramente descrita em 1869, mas at\u00e9 hoje sabe-se pouco a respeito da sua etiologia. Acredita-se que o l\u00edquen plano \u00e9 uma desordem autoimune mediada por linf\u00f3citos T levando \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o e morte de queratin\u00f3citos 10. Fatores exog\u00e9nos tais como: drogas (antimal\u00e1ricos, antiinflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroidais, inibidores da enzima conversora de angiotensina, diur\u00e9ticos, betabloqueadores, hipoglicemiantes orais, sais de ouro, penicilinas, agentes retrovirais), materiais odontol\u00f3gicos (am\u00e1lgama dental, comp\u00f3sitos, n\u00edquel), infec\u00e7\u00e3o por Hepatite C, doen\u00e7as cr\u00f4nicas hep\u00e1ticas, estresse, gen\u00e9tica, tabaco e GVHD (graft versus host disease) podem tanto exacerbar como causar l\u00edquen plano oral e rea\u00e7\u00f5es liquen\u00f3ides 10. A detec\u00e7\u00e3o de sequ\u00eancias virais de HCV e linf\u00f3citos T CD4 e\/ou CD8 espec\u00edfico de HCV em amostras orais de pacientes com l\u00edquen plano sugerem que o v\u00edrus HCV pode estar envolvido no desenvolvimento de les\u00f5es orais, via caminho imunol\u00f3gico, caracterizado por uma produ\u00e7\u00e3o excessiva de citocinas Th1 seguida de resposta antiviral imune deficiente 11. A preval\u00eancia do v\u00edrus da hepatite C e l\u00edquen plano varia de 0% a 60% dependendo da popula\u00e7\u00e3o estudada.
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\nA doen\u00e7a se manifesta de diferentes formas incluindo atr\u00f3fica, bolhosa, erosiva, papular, pigmentada, placa e reticular. As formas mais comuns s\u00e3o a reticular que \u00e9 caracterizada por estrias conhecidas como estrias de Wickham circundadas por bordas eritematosas sendo em geral assintom\u00e1tica; e a forma erosiva clinicamente manifestada por \u00e1reas atr\u00f3ficas e eritematosas frequentemente circundadas por finas estrias. As formas erosiva e a bolhosa causam desconforto com dor moderada a severa. Pacientes com l\u00edquen plano oral com frequ\u00eancia apresentam uma ou mais les\u00f5es extraorais
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\nBi\u00f3psia \u00e9 usualmente necess\u00e1ria para descartar displasia, queratose, l\u00fapus eritematoso, estomatite ulcerativa cr\u00f4nica e outras malignidades
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\nEmbora o l\u00edquen plano oral possa regredir espontaneamente, muitas les\u00f5es requerem tratamento. Os agentes mais comumente utilizados no tratamento s\u00e3o os cortic\u00f3ides t\u00f3picos. Cortic\u00f3ides intralesionais e sist\u00eamicos tamb\u00e9m s\u00e3o utilizados. As medica\u00e7\u00f5es t\u00f3picas e sist\u00eamicas incluem imunodepressores. A utiliza\u00e7\u00e3o de cortic\u00f3ides t\u00f3picos resulta em efeitos t\u00f3xicos locais primariamente relacionado ao aparecimento de candid\u00edase oral para a maioria dos pacientes, o que leva ao tratamento complementar com agentes antif\u00fangicos t\u00f3picos ou sist\u00eamicos.
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\nFique atento aos sintomas apresentados, consulte um especialista com frequ\u00eancia e esclare\u00e7a d\u00favidas.Entre em contato com a Equipe do Dr Roberto Elias e agende uma consulta.
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