![\"\"](\"http:\/\/www.drrobertoelias.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Dr-Roberto-Elias-Blog-Lesoes-Benignas-Laringe.png\" "\\"Dr-Roberto-Elias---Blog---Lesoes-Benignas-Laringe\\"")
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\nDenominada papilomatose lar\u00edngea a neoplastia benigna \u00e9 ocasionada pela presen\u00e7a de les\u00f5es em formato de verrugas que podem ser \u00fanicas ou m\u00faltiplas. Na estrutura da laringe \u00e9 mais presente nas pregas vocais, pregas vestibulares e na epiglote. Esta doen\u00e7a se d\u00e1 pela presen\u00e7a de infec\u00e7\u00e3o causada pelo papiloma v\u00edrus humano (HPV).
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\n\u00c9 do conhecimento cient\u00edfico mais de 200 varia\u00e7\u00f5es do HPV, esses diversos tipos s\u00e3o denominados por n\u00famero de acordo com sua descoberta (HPV 1, HPV 2, HPV 18…), por\u00e9m nas les\u00f5es benignas na laringe decorrente do mesmo s\u00e3o encontrados com maior preval\u00eancia o HPV 6 e HPV 11.
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\nA transmiss\u00e3o do HPV se d\u00e1 por contato com direto com vias ou mucosas infectadas. Em sua quase totalidade, cerca de 95% o cont\u00e1gio \u00e9 feito atrav\u00e9s de rela\u00e7\u00f5es sexuais. J\u00e1 nos casos de papilomatose lar\u00edngea ocasionada por HPV 6 e HPV 11 a transmiss\u00e3o em sua maioria \u00e9 feita por meio de m\u00e3es que possuem HPV genital aos seus filhos na hora do parto, da\u00ed a grande presen\u00e7a da doen\u00e7a em crian\u00e7as.
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\nAlguns trabalhos constataram que o parto por cesariana \u00e9 capaz de diminuir o risco de contamina\u00e7\u00e3o, por\u00e9m n\u00e3o de extingui-lo completamente, a papilomatose lar\u00edngea pode ocorrer por vias sangu\u00edneas ou atrav\u00e9s do liquido amni\u00f3tico. A patologia em adultos \u00e9 bem menos incidente, por\u00e9m pode ocorrer em decorr\u00eancia do sexo oral ou at\u00e9 da mesma forma presente em crian\u00e7as com a perman\u00eancia do v\u00edrus latente at\u00e9 a fase adulta.
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\nOs principais sintomas da papilomatose lar\u00edngea s\u00e3o a disfonia (altera\u00e7\u00e3o de voz) e em casos mais avan\u00e7ados dispneia (altera\u00e7\u00e3o do padr\u00e3o respirat\u00f3rio). Na maioria dos casos a papilomatose lar\u00edngea se apresenta de forma recorrente (PLR). Considerada pela comunidade m\u00e9dica uma das doen\u00e7as de mais dif\u00edcil controle no que tange as les\u00f5es do sistema respirat\u00f3rio, quando n\u00e3o recebe o tratamento adequado as les\u00f5es podem afetar \u00e1reas pr\u00f3ximas como boca, nariz, faringe, es\u00f4fago e traqueia.
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\nPor ter sintomas muitas vezes associados a outras doen\u00e7as como bronquite cr\u00f4nica e asma, o diagn\u00f3stico da PLR n\u00e3o se d\u00e1 t\u00e3o facilmente, sendo necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de exames como a videolaringoscopia (endosc\u00f3pio r\u00edgido) e a videonasofibroscopia (endosc\u00f3pio flex\u00edvel) em crian\u00e7as pequenas \u00e9 praticamente imposs\u00edvel aplicar a endoscopia r\u00edgida, utilizando-se somente a flex\u00edvel. Quando diagnosticada com papilomatose lar\u00edngea recorrente a crian\u00e7a geralmente est\u00e1 na faixa et\u00e1ria entre 2 a 5 anos, quando presente em crian\u00e7as menores a doen\u00e7a apresenta-se de maneira mais agressiva devido \u00e0s vias respirat\u00f3rias mais estreitas, sendo necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o da primeira traqueostomia em car\u00e1ter de urg\u00eancia. No entanto a traqueostomia deve ser evitada ao m\u00e1ximo por ser um procedimento muito invasivo, principalmente em crian\u00e7as podendo afetar a estrutura das pregas vocais.
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\nO tratamento da papilomatose lar\u00edngea visa a melhor maneira de preservar as vias a\u00e9reas, a voz e busca tamb\u00e9m a cura total da doen\u00e7a. Vacinas, rem\u00e9dios e procedimentos cir\u00fargicos s\u00e3o aplicados no tratamento da PLR, por\u00e9m n\u00e3o se pode apontar um como o mais eficiente, devido \u00e0s caracter\u00edsticas vari\u00e1veis da doen\u00e7a. A cirurgia m\u00e9todo curativo mais comum \u00e9 realizada pro meio de laser de CO2 sendo o tratamento que permite maior intervalo entre a necessidade de refaz\u00ea-lo, causando tamb\u00e9m pouco sangramento e riscos de danifica\u00e7\u00e3o \u00e0s pregas vocais.
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